Prosthetic dental management of a patient with anhidrotic ectodermal dysplasia: a case report / Manejo protésico dental de un paciente con displasia ectodérmica anhidrótica: reporte de caso

Introduction: Ectodermal dysplasia (ED) comprises a broad group of genetic disorders characterized by alterations of the structures derived from the ectoderm, including those of the stomatognathic system. Case Report: The present article aims to report the prosthetic management of a patient with anhidrotic ectodermal dysplasia. A male patient diagnosed with ED who attended the dental consultation displaying oligodontia; underdeveloped alveolar ridges were observed. Results: The established treatment consisted of the adaptation of implant-supported fixed full-arch prosthesis designed through CAD-CAM technology for the lower jaw and of a removable partial prosthesis with muco-dental support for the upper jaw. The dental approach of patients with ED is based on a correct analysis of the facial characteristics and stomatological conditions of each subject. Conclusion: A multidisciplinary approach is mandatory due to the biological and functional complexity in biomechanical terms of these individuals.

Introducción: La displasia ectodérmica (DE) comprende un amplio grupo de trastornos genéticos caracterizados por alteraciones de las estructuras derivadas del ectodermo, incluidas las del sistema estomatognático. Reporte de Caso: El presente artículo tiene como objetivo informar del manejo protésico de un paciente con displasia ectodérmica anhidrótica. Paciente varón diagnosticado de DE acudió a consulta odontológica por oligodoncia; Se observaron crestas alveolares subdesarrolladas. Resultados: El tratamiento establecido consistió en la adaptación de una prótesis de arcada completa fija implantosoportada diseñada mediante tecnología CAD-CAM para el maxilar inferior y de una prótesis parcial removible con soporte muco-dental para el maxilar superior. El abordaje odontológico de los pacientes con DE se basa en un correcto análisis de las características faciales y condiciones estomatológicas de cada sujeto. Conclusión: Un enfoque multidisciplinario es obligatorio debido a la complejidad biológica y funcional en términos biomecánicos de estos individuos.

Rehabilitación inicial de un niño con anodoncia: presentación de una situación clínica / Initial rehabilitation of a child with anodontia: report of a clinical situation

El objetivo de este trabajo es describir la rehabilitación inicial de un niño preescolar con displasia ectodérmica (DE) y anodoncia. Realizó la primera consulta a los 30 meses con ambos rebordes desdentados y requerimientos familiares de estética y función acorde a su edad. Requirió un amplio abordaje interdisciplinario (odontopediatra, psicóloga, fonoaudióloga y especialista en prótesis). Se instalaron prótesis totales removibles (PTR) en ambos maxilares rebasadas con material resiliente de larga duración, que cumplieron los requisitos de retención, soporte, estabilidad y confort para el niño.Conclusión: los pacientes con anodoncia requieren rehabilitación a edades tempranas, siendo necesaria la participación de equipos interdisciplinarios que aportan diferentes recursos para mejorar la estética, favorecer la función y la inserción en el contexto psicosocial acompañando el crecimiento y desarrollo (AU)

Mini-implants: Alternative for Oral Rehabilitation of a Child with Ectodermal Dysplasia

Ectodermal dysplasia is a rare congenital disease that affects several structures of ectodermal origin. The most commonly related oral characteristics are hypodontia, malformed teeth and underdeveloped alveolar ridges. New alternative treatments are needed due to the failure of the conventional prosthesis retention. This case report outlines the oral rehabilitation treatment of a 9-year-old girl with ectodermal dysplasia. The treatment was performed with conventional prosthesis upon mini-implants. The mini-implants provided prosthetic retention. The patient reported a good adaptation of the dental prosthesis and satisfaction with the treatment. The increased self-esteem improved the socialization skills of the girl. In this case report, use of prosthesis with mini-implants was satisfactory for prosthetic retention. However, clinical studies with long-term follow-up are needed to test the mini-implants as an alternative for oral rehabilitation of children with ectodermal dysplasia.

A displasia ectodérmica é uma doença congênita rara, que afeta várias estruturas de origem ectodérmica. As principais características na cavidade oral são hipodontia, má formação dentária e subdesenvolvimento do rebordo alveolar. Devido às falhas de retenção das próteses convencionais, novas alternativas de tratamento são necessárias. Este relato de caso descreve o tratamento de reabilitação oral em uma menina de 9 anos de idade com displasia ectodérmica. O tratamento foi realizado com próteses dentárias convencionais sobre mini-implantes. Os mini-implantes promoveram a retenção da prótese. A paciente relatou uma boa adaptação das próteses e satisfação com o tratamento. O aumento da autoestima melhorou as atividades de socialização da criança. Neste estudo de caso, o uso de prótese com mini-implantes foi satisfatória para a retenção da prótese. No entanto, estudos clínicos longitudinais são necessários para testar os mini-implantes como uma alternativa para a reabilitação oral de crianças com displasia ectodérmica.

Como trabalhar de forma integrada na reabilitação de pacientes com agenesia de incisivo lateral superior, a fim de otimizar o resultado estético, quando a opção é o fechamento de espaço e reanatomizações estéticas? / How to work an integrated manner in the rehabilitation of patients with maxillary lateral incisor agenesis, in order to optimize the aesthetic result, when the option is closing space and aesthetic re-anatomy?

A agenesia dentária é caracterizada pela ausência ou falha na formação de um dente, que pode ocorrer de forma isolada ou não, por influência genética ou ambiental. A agenesia do incisivo lateral superior ocorre entre 0,8 e 2% durante a dentição permanente, com maior frequência no sexo feminino, sendo mais comum a ausência dos incisivos laterais que a unilateral.

Técnica do conjuntivo rotacionado palatino para fechamento de alvéolos pós-extração / Technique of rotational palatal connective closure of post extraction sockets

O completo selamento marginal do alvéolo, por tecido mole, após a instalação imediata de implantes e/ou regeneração óssea guiada, é fundamental. Entre as técnicas para fechamento de alvéolo, destacam-se os retalhos pediculados. Objetivos: descrever e elucidar a técnica do conjuntivo rotacionado palatino para fechamento de alvéolo. Métodos: relato de um caso de agenesia do elemento 15, em que se realizou extração atraumática do dente 55 e a técnica de conjuntivo rotacionado palatino. Resultados: o paciente apresentou pós-operatório de sete dias muito satisfatório. Conclusão: a técnica apresentada apresenta excelência estética associada à função e homeostasia marginal, possui uma fonte de nutrição extra, proveniente do pedículo, além de possuir menor morbidade e ausência de área doadora isolada...

Complete marginal soft tissue sealing of the socket after immediate implantplacement and / or guided bone regeneration is essential. Among the techniques of socket closure, we highlight the pedicle flaps. Objectives: To describe and explain the technique of rotational palatal connective closure of post extraction sockets. Methodology: Case report of agenesis of tooth #15 treated by means of atraumatic extraction of tooth #55 and the technique of rotational palatal connective closure. Results: The patient had a very satisfactory 7-day postoperative follow-up. Conclusion: The technique presents esthetic excellence associated with marginal function and homeostasis, an extra source of nutrition from the pedicle, lower morbidity and absenceof an isolated donor site...

Rehabilitación protésica sobre implantes en paciente con oligodoncia / Prosthetic rehabilitation on implants in patients with oligodontia

Fundamento: la rehabilitación a través de implantes dentarios ha sido un medio eficaz para la sustitución de dientes perdidos o ausentes. Presentación del caso: paciente de 25 años de edad, portadora de prótesis parcial acrílica superior por oligodoncia de incisivos laterales superiores, con lesiones en la mucosa oral. La paciente es tratada por un equipo multidisciplinario y se rehabilitó con prótesis fija soportada por implantes. Conclusiones: la implantología como medio de soporte en la rehabilitación protésica resultó efectiva en una paciente con oligodoncia de incisivos laterales superiores, con mejoría en la estética, la autoestima y la función.

Background: rehabilitation through dental implants has been an effective means for the replacement of lost or absent teeth. Case presentation: 25 year old patient, holder of an acrylic upper partial prosthesis due to oligodontia of upper lateral incisive and lesions in the oral mucous membrane. The patient is treated by a multidisciplinary team and was rehabilitated with a fixed prosthesis supported by implants. Conclusions: Implantology as a means of support in prosthetic rehabilitation resulted effective in a patient with oligodontia of upper lateral incisive with aesthetic improvement, function and self esteem.

Non-syndromic oligodontia in permanent dentition: a rare case report / Oligodontia não sindrômica nad entição permanente: relato de caso raro

Tooth agenesis is one of the most common congenital anomalies seen in humans. Although absence of one or more teeth is common, absence of multiple teeth is rare. Oligodontia is a rare developmental anomaly, involving agenesis of six or more permanent teeth, excluding the third molars. The reported prevalence of oligodontia in permanent dentition is 0.14%. Oligodontia can be presented as an isolated condition or as a part of a syndrome. Discussion: The present case report highlights a unique case of non-syndromic oligodontia, with agenesis of four permanent incisors, left permanent canine and right second premolar in the mandibular arch and its management with a novel fixed functional prosthetic appliance. Conclusion: Prosthetic rehabilitation is an urgent need for these kind of patients so that they do not suffer from masticatory and esthetic problems which can eventually lower the self esteem of individuals...

A agenesia dentária é uma das anomalias congênitas mais comuns em humanos. Embora a ausência de um ou mais dentes seja comum, a ausência de vários dentes é rara. A oligodontia é uma anomalia de desenvolvimento rara, envolvendo agenesia de seis ou mais dentes permanentes, excluindo os terceiros molares. A prevalência de oligodontia na dentição permanente é de 0,14%. A oligodontia pode apresentar-se como uma condição isolada ou como parte de uma síndrome. Discussão: O presente relato destaca um caso único de oligodontia não sindrômica, com agenesia de quatro incisivos permanentes, canino permanente esquerdo e segundo pré-molar direito no arco inferior, e seu manejo com um novo aparelho de prótese fixa funcional. Conclusão: A reabilitação protética é uma necessidade urgente para este tipo de paciente para que ele não sofra de problemas de mastigação e estética, os quais podem eventualmente reduzir a autoestima do indivíduo...

Agenesia dentária reabilitada por meio de implante de superfície SLActive: relato de caso / Dental agenesis treated with SLActive implant: case report

Agenesia dentária é uma anomalia genética que caracteriza-se pela ausência total de um ou mais dentes. Ocorre em de 6% da população brasileira, geralmente no segundo pré-molar inferior e representa um desafio para a reabilitação, pois leva a alterações funcionais e estéticas. Nesse contexto, os implantes osseointegráveis ocupam lugar de destaque, dentre eles, os implantes de superfície SLActive®, que promovem aceleração no período de osseointegração, reduzindo esse tempo para 21 dias, além de melhor qualidade do osso neoformado ao redor dos implantes. Com altos índices de sucesso, mesmo quando submetidos a carga oclusal precoce ou imediata, tais implantes têm revolucionado a implantodontia moderna. O objetivo desse trabalho é relatar caso de agenesia dentária do segundo pré-molar inferior, reabilitado por meio de implante de superfície SLActive® e instalação da coroa protética definitiva na quinta semana pós-operatória.

Dental agenesis is a genetic abnormality characterized by total absence of one or more teeth. It affects about 6% of the population, affects preferably the second mandibular premolar and represents a challenge for rehabilitation because it leads to functional and esthetic problems. Currently, dental implants play a prominent role in rehabilitation, and the SLActive® implants stand out because they accelerate osseointegration, shorten it to 21 days, and ensure better quality of new bone around the implant. With high rates of success even when immediate or early loading is used, these implants have revolutionized modern Implantology. This report describes a case of dental agenesis of the second mandibular premolar treated using a SLActive® implant and a final prosthetic crown installed on the fifth postoperative week.

A multidisciplinary approach for the management of hypodontia: case report

Hypodontia is the congenital absence of one or more teeth and may affect permanent teeth. Several options are indicated to treat hypodontia, including the maintenance of primary teeth or space redistribution for restorative treatment with partial adhesive bridges, tooth transplantation, and implants. However, a multidisciplinary approach is the most important requirement for the ideal treatment of hypodontia. This paper describes a multidisciplinary treatment plan for congenitally missing permanent mandibular second premolars involving orthodontics, implantology and prosthodontic specialties.

Prosthodontic management of anhidrotic ectodermal dysplasia.

Ectodermal dysplasia is characterized by the absence or defects of two or more ectodermally derived structures. Anodontia or hypodontia is the most striking dental manifestation. In severe hypodontia, there is lack of alveolar development with consequent protrusion and eversion of the lips. Patients with anhidrotic forms suffer from heat intolerance due to lack of sweat glands and mild infections may lead to death in infancy from hyperthermia. A case of a 4-year-old child with anhidrotic ectodermal dysplasia with partial anodontia is presented. Dental, oral, and physical features were taken into consideration in diagnosis and treatment planning for this patient. Clinical management consisted of removable partial prosthesis in maxillary arch and complete denture prosthesis in mandibular arch. The main aim of the treatment was to improve psychological development and to promote better functioning of the stomatognathic system.

Rehabilitación protésica con implantes de la agenesia dentaria / Prosthetic rehabilitation with dental implants agenesis

Se presenta el caso de una paciente femenina de 40 años de edad atendida en la Clínica Docente de Prótesis de Marianao con agenesia de los incisivos laterales superiores que tenía seria afectación psicológica como consecuencia de rehabilitaciones protésicas anteriores defectuosas y presencia de caries en los dientes contiguos a la brecha. Radiográficamente,el hueso esponjoso se observó con mantenimiento de su altura y sin alteraciones periapicales en dientes remanentes. Después de una evaluación multidisciplinaria y el consentimiento de la paciente, se decide colocarle dos implantes Kos de función inmediata en dichas zonas y así poder evaluar la efectividad de estos implantes en la rehabilitación de esta malformación congénita. Fue rehabilitada con coronas fundas provisionales de acrílico en la misma sesión de trabajo y reconstruidos los dientes afectados con resina fotopolimerizable. Los resultados estéticos y funcionales fueron muy satisfactorios; se logró la completa osteointegración de los implantes y el mejoramiento de la calidad de vida de la paciente(AU)

A case of a female patient aged 40 served in the Clinical Professor of Marianao prosthesis with agenesis of the upper lateral incisors that had serious psychological damage as a result of a previous defective prosthetic rehabilitation and presence of tooth decay contiguous the gap. Radiographically spongy bone was observed with maintaining its height and unaltered periapical in remained tooth. After a multidisciplinary evaluation and the consent of the patient, is decided to place him two implants Kos of immediate function in said zones and thus to be able to evaluate the effectiveness of these implants in the rehabilitation of this congenital malformation. It was rehabilitated with crowns provisional cases of acrylic in the same session of work and reconstructed the teeth affected with resin fotopolimerizable. The functional and esthetic results were very satisfactory, being achieved the complete one osteointegración of the implants and the improvement of the quality of life of the patient(AU)

Prosthetic rehabilitation for a patient with hypohidrotic ectodermal dysplasia: a clinical case

Hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED) is a hereditary syndrome, characterized by a classictriad of hypotrichosis, hypodontia and hypohidrosis. The case of an 8-year-old girl with HEDpresenting oligodontia and marked resorption of maxillary and mandibular alveolar ridges is reported. A specially designed aluminum wire tray was used for taking impressions of both dental arches. Prosthetic rehabilitation included a removable maxillary over denture and a mandibular conventional acrylic resin denture made tissue-compatible by means of a soft denture liner attached to denture base. The proposed treatment plan provided improved esthetics, function,and quality of life.

Management of a patient with congenitally missing lateral incisor: a multidisciplinary team approach / Tratamento de um paciente com ausência congênita de um incisivo lateral: uma abordagem multidisciplinar

OBJECTIVE: The present paper highlights a case where the patients presented with spacing in the upper anterior region due to missing right lateral and peg shaped left lateral incisor. METHOD AND RESULTS: The initial treatment was standard edgewise fixed orthodontic appliance to distalize the canine, correct the bite and create space for the lateral incisors and correct the midline. CONCLUSION: After the active phase of fixed orthodontic treatment, an implant was placed and the peg shaped lateral incisor was built up with composite.

OBJETIVOS: O presente artigo refere-se a um caso em que o paciente apresentava espaços na região anterior da maxila devido à ausência de incisivo lateral direito e incisivo lateral esquerdo com coroa deformada. MÉTODO E RESULTADO: O tratamento inicial foi ortodontia fixa (edgewise) para distalizar o canino, corrigir a mordida e criar espaço para o incisivo lateral e corrigir a linha média. CONCLUSÃO: Após a fase ativa da ortodontia, utilizou-se um implante adequado na região do lateral direito e reconstruiu-se a coroa deformada do incisivo lateral esquerdo com compósito.

Reabilitação orofuncional em pacientes com displasia ectodérmica: relato de caso / Orofunction rehabilitation of patient with ectodermic dysplasia: a case report

A displasia ecodérmica é uma patologia hereditária que acomete estruturas derivadas do ectoderma. Dentre seus sinais e sintomas, o que apresenta maior relevância odontológica é a hipodontia. Um adolescente apresentando a síndrome procurou o Departamento de Prótese Dental da FO/UFRJ e, após exame clínico e radiográfico, constatou-se a presença apenas dos quatro caninos permanentes conóides, sobre os quais se confeccionou um par de sobredentaduras. Esta foi a conduta adotada porque os rebordos eram bastante reabsorvidos e, assim, foi possível promover estabilidade adicional, função e auto-estima. Apesar do advento dos implantes ossointegráveis, as sobredentaduras sobre os dentes são uma opção de tratamento para pacientes com hipodontia

Prosthetic rehabilitation of individuals with ectodermal dysplasia.

Ectodermal dysplasia is a genetic disorder commonly affecting the development of teeth. The quality of life of the affected individuals can be improved by a multidisciplinary approach to the treatment plan. The treatment may include removable, fixed, implant-supported prostheses, or a combination of these options. This case report describes in detail the diagnosis and treatment of two such individuals using removable overdentures.

Displasia ectodérmica: presentación de un caso / Ectodermal dysplasia: a caso report

La displasia ectodérmica es una enfermedad genética muy rara, la cual se encuentra caracterizada por manifestaciones odontoestomatológicas imponentes; presenta aspectos interesantes desde el punto de vista del diagnóstico, así como la rehabilitación conjunta ortodóntica, protésica y estética. En el Servicio de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica INPE concurrió una paciente de 9 años de edad con manifestaciones clínicas de displasia ectodérmica, principalmente anodoncia, hipoplasia de dientes anteriores y malposición dentaria, con dientes de aspecto de conos y anomalías de las cúspides, y con afectación sicológica de la paciente. Con un tratamiento conjunto de ortodoncia y del estomatólogo general integra,l se logró restituir la maloclusión, y al mismo tiempo, con el tratamiento estético, se devolvió a la paciente a la vida socialmente útil y afectiva en vísperas de cumplir los 15 años(AU)

The ectodermic dysplasia is a very rare genetic disease that is characterized by impressive odontostomatological manifestations. It presents interesting aspects regarding the diagnosis and the joined orthodontic, prosthetic and aesthetic rehabilitation. A 9-year-old patient with clinical manifestations of ectodermic dysplasia, mainly anodontia, hypoplasia of the anterior tooth and tooth malposition, with cone-like tooth, abnormalities of the cusps and psychological affectation, presented for care at the Orthodontics Service of the INPE Dental Clinic. By a joint treatment of orthdontics and the general stomatologist, it was possible to restore malocclusion and, at the same time, with the aesthetic treatment the patient was returned to the socially useful and affective life before being 15(AU)

Colocaçäo de implante unitário do sistema TF em caso de anodontia de pré-molares inferiores / TF system: a single-tooth replacement using implant in an anodontia case

Este trabalho visa relatar um caso clínico onde foram colocados 2 implantes TF com 12 mm de comprimento e 4 mm de diâmetro na paciente LDP, 22 anos, na clínica privada, para substituiçäo dos segundos pré-molares inferiores direito e esquerdo, pela ausência dos dentes permanentes. A primeira fase cirúrgica foi na data de 07/05/93 e a colocaçäo da prótese após o período de 6 meses. Na segunda fase cirúrgica o implante apresentava-se dentro dos critérios propostos por ALBREKTSSON et al

Anodontia parcial no tratamento ortodôntico / Partial anodontia in orthodontic treatment

A partir de uma revisão da literatura, os autores analisaram a influência da anodontia parcial sobre o perfil, estética, oclusão e tendência do crescimento cranio-facial dos pacientes submetidos a tratamento ortodôntico, bem como sobre a erupção e formação dentária. Analisaram ainda a etiopatogenia da anodontia parcial e relacionaram-na com a filogenia da espécie humana. Por fim, concluiram que é de fundamental importância incluir a influência da anodontia parcial nos dentes remanescentes e nos maxilares, como um dos fatores a serem considerados no planejamento de um tratamento ortodôntico